Тубулярная аденома сигмовидной кишки что это такое лечение

Я здоров » Болезни и лечение » Пищеварительная система » Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией. Лечение и симптомы


Таким термином, как тубулярная аденома толстой кишки обозначается доброкачественное образование новых мононуклеарных клеток эпителиального пространства (полип), которое со временем может переродиться в рак (если это состояние сопровождается дисплазией – клеточными изменениями эпителия кишечника, то вероятность развития коллатеральной онкологии возрастает на 95%).
лечение тубулярной аденомы желудка

Немного анатомии

Толстая кишка, где происходит формирование каловых масс и которая является одной из составляющих ЖКТ, состоит из четырех отделов:

  1. восходящий отдел начинается с так называемого «слепого участка», который в народе называют аппендицитом;
  2. поперечный отдел берет начало от печеночного угла и доходит до места, в районе которого расположена селезенка;
  3. S-образный отдел начинается в районе селезенки и плавно переходит в сигмовидную кишку;
  4. а заканчивает кишечник прямым отделом, который выталкивает каловые массы в анальный канал.

Стенки кишечника состоят из нескольких оболочек:
  • слизистой;
  • подслизистой;
  • мышечной;
  • серозной.

В зависимости от того, какой слой слизистой оболочки поражается, определяется степень дисплазии, к примеру тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени характеризуется низкой выраженностью клеточной атипии и относительно нормальной митотической активностью (делением) клеток эпителия, а в случае со второй и третьей степенью ситуация прогрессирует и вероятность развития онкологии возрастает.

Ученые, как правило, применяют трехстепенную классификацию дисплазий, при этом первая степень диагностируется довольно редко, так как она считается слабовыраженной. По мере увеличения степени становится заметной полиморфность (разнообразие форм и размеров) эпителиальных клеток, увеличение ядер в цитозолях клеточных структур и чрезмерно быстрое деление аденома эпителия. Говоря про симптомы тубулярной аденомы толстой кишки с дисплазией 2 степени, ученые называют эпителиальные клетки «сочными», потому что они буквально в несколько раз увеличиваются и могут «похвастаться» большим разнообразием морфологически форм.

Границы между слоями клеток практически не различаются, так как они делятся в хаотичном порядке. Вторая степень клеточных изменений считается опасной, но ее особенность состоит в том, что патологическая митотическая активность клеток может в любой момент прекратиться и начать развиваться в обратном направлении. Со временем степень ее выраженности увеличивается, что сводит к минимуму способность ее обратного развития, в этот момент развивается третья степень клеточных изменений, которую называют интраэпителиальной неоплазией.

По сути, это предраковое состояние, поэтому тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 3 степени почти всегда трансформируется в рак. Симптомы такого состояния очень напоминают рак, правда, их различие состоит в том, что аденоматозные новообразования не дают метастазов. Больные с такой стадией заболевания должны стоять на учете у онколога и регулярно проходить комплекс профилактических мероприятий.

Механизм развития аденомы

Тубулярными аденомами называют аденоматозные полипы, которые представляют собой наросты железистой ткани, возвышающиеся над слизистой оболочкой кишечника в виде ветвистого образования на «тонкой или широкой ножке». Точный механизм их образования не известен, но врачи считают, что этот процесс может проходить двумя путями. Согласно первому, полип образуется из-за соматических заболеваний, которые вызывают «старение» эпителия, в результате чего на нем появляются доброкачественные наросты.

А согласно второму пути развития, считается, что в организме людей, у которых кто-то из родственников страдал от онкологии, уже есть предрасположенность к образованию атипичных клеток и, как следствие, патологическому разрастанию эпителия. По статистике, если у одного из родителей, встречается полип аденоматозного типа, то вероятность развития рака кишечника у ребенка возрастет на 50%.

Виды аденоматозных полипов

Современная медицина выделяет три вида кишечных полипов:

  1. трубчатые – этот вид доброкачественных новообразований можно встретить в любой части кишечника, хотя вероятность их перерождения в онкологию очень низкая (врачи рекомендуют внимательно следить за их размером, потому что при их относительной безопасности, слишком большой размер нароста все-таки может привести образования рака);
  2. тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки встречается чаще всего – она представляет собой крупный вырост, имеющий мягкую структуру и немного кровоточащий при достраивании к нему, он делится на несколько долей, которые несильно отличаются друг от друга по морфологическим данным, и при этом характеризуется высокой степенью дисплазии (для сравнения в трубчатых полипах дисплазии практически нет, поэтому они редко становятся причиной развития онкологии);
  3. ворсинчатые полипы также тубулярная аденома сигмовидной кишки что это такое лечение имеют дольчатую структуру, но на ее поверхности располагаются небольшие сосочки, которые внешне напоминают короткий ворс, в отличие от других видов аденом, она растет вдоль слизистой оболочки и часто не имеет какой-либо определенной формы (этот тип кишечного полипа встречается нередко, а к их особенностям относят то, что они содержат в своем составе злокачественные сегменты).

Симптомы и диагностика

Сложность и опасность данной болезни состоит в том, что она протекает бессимптомно, правда, тубулярно ворсинчатая аденома, симптомы которой есть в медицинских справочниках, сопровождается выделением большого количества слизи вместе с калом. Кроме того, больных может беспокоить зуд в области ануса и боль в животе, понос, слабость и малокровие (анемия), кровянистые выделения в каловых массах, а также боли у основания анального отверстия. Это достаточно субъективные симптом, которые могут указывать на развитие любого другого заболевания, так что единственным методом определения наличия заболевания является поход к врачу с целью прохождения ректороманоскопии.

Большинство врачей сначала исследуют кишечник методом пальпации, исключая таким образом такие заболевания как геморрой, кисту или простатит (у мужчин), после этого проводится ректороманоскопия (исследование сигмовидной кишки), которая требует предварительной подготовки (больному назначается курс специальных клизм и прием слабительных). Это наиболее популярный, главное, действенный метод диагностики, который дает возможность диагностировать больше 50% полипообразных новообразований (по статистике с помощью такого метода диагностики в 100% случает можно определить тубулярную аденому сигмовидной кишки). При обнаружении хотя-бы одного полипа в сигмовидном отделе врачи исследуют весь кишечник, и даже желудок, потому что чаще всего они поражают несколько отделов ЖКТ сразу.

Метод ректороманоскопии считается самым точным методом диагностики, потому что он помогает наиболее точно определить размер и количество полипов, хотя кроме него врачи могут воспользоваться магнитно-резонансной томографией или ультразвуковым исследованием кишечника.

Одна научное сообщество США, которое занимается борьбой с раковыми заболеваниями, считает, что любому человеку после 40 лет необходимо ежегодно проходить тестирование на обнаружение крови в каловых массах (часто с такого теста начинается лечение тубулярной аденомы желудка, потому что он позволяет точно убедиться в том, кровоточит ли это новообразование или нет).

Как лечить?

Единственное эффективное лечение тубулярной аденомы прямой кишки заключается в малоинвазивном хирургическом удалении полипов, при этом его степень зависит от количества аденом и их размера. «Низкие» (расположенные в нижних отделах кишечника) новообразования удаляют через анальное отверстие, а те, которые, расположены «высоко» - с помощью эндоскопического оборудования, которое вводят в полость тела через небольшой прокол кожных покровов (после него даже не остается шрам). Удаление происходит методом прижигания патологического эпителия специальным электродом, с предварительным захватом ножки полипа. В случае отсутствия ножки или нароста большого размера его удаляют постепенно и по частям. Делать это должен только специалист с опытом, потому что прижигание может вызвать взрыв кишечного газа, что спровоцирует развитие ожогов и вызовет сильное повреждение слизистых оболочек. Операцию проводят под наркозом, она довольно болезненна и требует предварительной подготовки, а также последующей реабилитации.

Вероятность развития рака после удаления новообразования минимальна, так что переживать из-за этого не стоит. У некоторых пациентов на через время наросты возникают снова, поэтому в течение нескольких лет больным рекомендуют делать ректороманоскопию для профилактики.

тубулярная аденома толстой кишки

Внимательно нужно отнестись к рекомендациям о профилактике болезни, потому что развитие данного недуга легче предотвратить. Ученые выяснили, что пища богатая на жиры и бедная не клетчатку – это прямой путь к развитию аденоматозных полипов, поэтому в первую очередь стоит следить за своим пищевым рационом, исключив из него любые жаренные продукты, алкоголь и табачные изделия. Обязательно нужно добавить в свое дневное меню продуктов, в состав которых входит витамин Е (брокколи, морковь), который предотвращают появление дисплазии (снижает вероятность развития атипичных клеток) и С. Есть информация о том, что тубулярную аденому можно предупредить с помощью аспирина, но медицинского подтверждения она не имеет, эти данные можно обговорить с врачом.


Источник: http://yazdorovv.com/bolezni-lechenie/pishchevaritelnaya-sistema/415-tubulyarnaya-adenoma-tolstoy-kishki-s-displaziey-lechenie-i-simptomy.html


Рекомендуем посмотреть ещё:



Тубулярная аденома толстой кишки Здоровый кишечник - залог здоровья Баланопостит при простатите



Тубулярная аденома сигмовидной кишки что это такое лечение Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией. Лечение и симптомы
Тубулярная аденома сигмовидной кишки что это такое лечение Чем опасна аденома кишечника Тубулярно -ворсинчатая аденома
Тубулярная аденома сигмовидной кишки что это такое лечение Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией: описание
Тубулярная аденома сигмовидной кишки что это такое лечение Тубулярная аденома : толстой кишки, сигмовидной кишки
Тубулярная аденома сигмовидной кишки что это такое лечение Тубулярная аденома толстой кишки и с дисплазией
Тубулярная аденома сигмовидной кишки что это такое лечение Тубулярная аденома толстой кишки как лечить?
Тубулярная аденома толстой кишки Тубулярная аденома Аденома простаты - лечение, симптомы аденомы предстательной железы Аденома простаты у мужчин: симптомы, лечение и причины Бывает ли простатит у женщин: женские аналоги Доктор Мясников Хронический простатит Лечение аденомы слюнной железы в Израиле Госбольница Лонгидаза при простатите: инструкция, отзывы

Похожие новости