Лечение хронического везикулита и хронического простатита

Везикулит, или сперматоцистит, является заболеванием, которое характеризуется воспалением семенных пузырьков. Обычно наблюдается у мужчин после перенесенного какого-либо инфекционно-воспалительного процесса и встречается примерно у трети мужчин после 35 лет.

Что представляют собой семенные пузырьки

Семенные пузырьки представляют собой образования, расположенные в непосредственной близости от простаты и имеющие вид извитой трубки, которая в расправленном виде имеет длину до 12 см, а в нерасправленном почти в 2 раза меньше. Пузырьки лежат латерально (сбоку) от семявыносящих протоков, между прямой кишкой и дном мочевого пузыря.

Каждый семенной пузырек вырабатывает жидкую часть спермы, которая выделяется через семявыбрасывающий проток у основания семенного бугорка в предстательной части уретры.

Возбудители везикулита

Возбудителями везикулита в подавляющем большинстве случаев раньше были гонококки (до 80%), однако с введением во врачебную практику антибактериальных препаратов их удельный вес значительно снизился, так как гонорея у мужчин редко в настоящее время протекает слишком бурно.

Современный сперматоцистит все чаще вызывается стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой и некоторыми другими микроорганизмами. Изредка — микобактерией туберкулеза, если имеет место мочеполовой туберкулез.

Иногда ведущей причиной развития везикулита являются застойные явления в малом тазу (например, застой крови в венах малого таза) или непосредственно в семенных пузырьках (например, когда в течение длительного времени нарушается отток содержимого из семенных пузырьков).

Причины

  1. Застойные явления при увеличении (гипертрофии) простаты.
  2. Половые излишества и извращения, приводящие к частому и длительному переполнению кровью тазовых органов.
  3. Периодические микротравмы промежности в результате занятия велоспортом, верховой ездой и т.п.
  4. Заболевания воспалительной природы соседних органов: например, простатит, уретрит, цистит.
  5. Занесение инфекции в семенные пузырьки с отдаленных органов через лимфатические или кровеносные сосуды, а также через стенку прямой кишки при заболеваниях данного органа.

Классификация

По изменениям, наблюдающимся в результате воспаления в семенных пузырьках, различают везикулит:

  • катаральный (поверхностный),
  • глубокий,
  • паравезикулит,
  • эмпиема семенного пузырька.

Катаральный сперматоцистит характеризуется покраснением (гиперемией) слизистой оболочки, ее отечностью, небольшим слущиванием и повреждением выстилающего эпителия. В семенном пузырьке находится слизисто-гнойное содержимое, зачастую с небольшой примесью крови, а сам пузырек растянут и немного увеличен в размере.

Воспалительный процесс при глубоком везикулите затрагивает более глубокие слои, распространяясь на подслизистую основу и мышечный слой семенных пузырьков. В этом случае пузырьки также увеличены, гиперемированы, отечны. Их стенки плотные, а в просвете — большое количество серозного секрета с примесью гноя.

Эмпиема семенного пузырька возникает в том случае, когда в случае возникновения глубокого сперматоцистита наибольшую роль играет гноеродная микрофлора, а сами пузырьки наполнены большим количеством гнойного содержимого.

Паравезикулит развивается как осложнение глубокого везикулита, когда воспалительный процесс выходит за пределы пузырьков и распространяется на окружающую клетчатку.

Глубокий везикулит в некоторых случаях может привести к атрофическому циррозу пузырьков.

Симптомы везикулита

Острый сперматоцистит

Острый везикулит развивается в течение непродолжительного времени и характеризуется следующими основными симптомами заболевания:

  • ощущение тяжести или боли в области прямой кишки и промежности;
  • иррадиация боли в поясницу, мочевой пузырь, мошонку;
  • усиление болезненных ощущений к концу дефекации или акта мочеиспускания;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения;
  • в некоторых случаях наблюдаются терминальная гематурия (наличие крови в конце акта мочеиспускания), повелительные позывы к мочеиспусканию;
  • повышение половой возбудимости;
  • частые поллюции и эрекции;
  • во время эякуляции — жгучие боли, отдающие в половой член, его головку, предстательную железу;
  • наличие в семенной жидкости гноя, крови (в этом случае эякулят напоминает смородиновое желе);
  • повышение температуры до 39°C и более;
  • симптомы, сопровождающие высокую температуру: общая слабость, повышенное недомогание, снижение аппетита, боли в костях и суставах, головная боль, тошнота.

Наиболее бурно протекает острый сперматоцистит у молодых мужчин.

Острый везикулит может излечиться спонтанно или перейти в хроническую форму (последнее наблюдается значительно чаще). В целом картина острого везикулита напоминает такую при остром простатите, поэтому данное состояние требует обязательного врачебного осмотра.

Хронический сперматоцистит

В общих чертах хронический везикулит протекает менее бурно по сравнению с острым. Симптомы воспаления выражены слабее, однако в этом случае появляются признаки атрофии семенных пузырьков и постепенной утраты их функции.

Характерные симптомы хронического везикулита:

  • слабые эрекции;
  • истечение спермы (сперматорея);
  • преждевременная и болезненная эякуляция;
  • нерезкие, ноющие периодические боли в надлобковой области, прямой кишке, промежности, крестце;
  • усиление болей во время мочеиспускания или дефекации;
  • наличие следов крови в семенной жидкости.

Если произошла облитерация семявыбрасывающего протока, то при исследовании спермограммы наблюдается уменьшение количества сперматозоидов.

В некоторых случаях симптомы при хронической форме везикулита практически отсутствуют, тогда говорят о бессимптомном течении хронического сперматоцистита.

Осложнения везикулита

Острый и хронический везикулит могут приводить к следующим осложнениям:

  • тромбофлебиту важных венозных сплетений (например, предстательного, мочепузырного);
  • вскрытие в уретру, брюшную полость или прямую кишку гнойника с последующим развитием перитонита или образованием свищей;
  • возникновение хронического эпидидимита или уретрита;
  • развитие мужского бесплодия.

Тромбофлебит мочепузырного или предстательного венозного сплетения

Данное осложнение зачастую приводит к нарушению оттока крови и последующему развитию явлений застойного характера. Как правило, характерны следующие симптомы:

  • дискомфорт, ноющая боль в промежности;
  • усиление неприятных ощущений после длительного пребывания стоя, продолжительной ходьбы;
  • выделение основного количества мочи в ночное время;
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание.

Прием алкоголя, половые излишества, длительное воздержание приводят к усугублению процесса.

Если тромбофлебит развивается остро, то отмечается усиление боли, дизурических расстройств, внезапное повышение температуры до 40°C. Застойные явления в венозных сплетениях способствуют снижению местного иммунитета и развитию инфекций: например, возникновению простатита, уретрита, цистита.

Вскрытие гнойника

Гнойник может прорваться в брюшную полость. В этом случае возникает тяжелое состояние острого перитонита, сопровождающееся явлениями интоксикации и нарушением общего состояния пациента.

При образовании свища в прямую кишку может наблюдаться заброс каловых масс в семенные пузырьки или окружающую клетчатку, что сопровождается усилением воспалительный явлений, ухудшением общего состояния пациента. В эякуляте в таких случаях может появиться новая микрофлора, характерная для прямой кишки, а не мочеполовой системы.

Хронический эпидидимит

Может протекать практически бессимптомно или характеризоваться болезненными ощущениями в области яичка при ходьбе, увеличением придатков и их уплотнением.

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала характеризуется жжением, болью или резями при мочеиспускании. Также имеют место выделения из уретры (особенно после ночного сна) с неприятным запахом слизисто-гнойного характера, иногда с примесью крови.

Однако в некоторых случаях симптомы уретрита практически отсутствуют (бессимптомное течение).

Бесплодие

Бесплодие при везикулите развивается в тех случаях, когда происходит облитерация просвета семявыбрасывающего протока. При частичной облитерации может наблюдаться снижение общего количества сперматозоидов в сперме.

Диагностика везикулита

Диагноз сперматоцистита врач ставит на основании характерных симптомов острого или хронического везикулита, а также урологического осмотра.

Для диагностики данного заболевания необходимо провести обязательное пальцевое исследование простаты через прямую кишку. Исследование выполняют с наполненным мочевым пузырем в положении пациента лежа с согнутыми и прижатыми к животу коленями на правом боку.

В обычном состоянии семенной пузырек не пальпируется. Однако, если имеет место острый везикулит, то доктор может выявить следующие симптомы при ректальном исследовании:

  • Катаральный сперматоцистит — незначительная отечность и болезненность в области семенных пузырьков.
  • Глубокий везикулит — семенные пузырьки доступны пальпации и определяются над верхним краем простаты, а также ближе к латеральной стенке прямой кишки в виде плотных, эластичных болезненных образований округлой формы с одной или обеих сторон от предстательной железы.
  • Эмпиема — семенные пузырьки определяются в виде болезненного, пружинистого образования колбасовидной или грушевидной формы.
  • Праравезикулит — вместо семенных пузырьков пальпируется плотный, разлитой и болезненный инфильтрат, который распространяется в стороны. Контуры семенных пузырьков в данном случае не определяются.

Важную роль в плане диагностики сперматоцистита играет микроскопическое и бактериологическое исследование секрета пузырьков. При везикулите секрет может содержать: лейкоциты, кристаллы гематоидина, эритроциты, эпителиальные клетки, сперматозоиды.

С целью дифференциальной диагностики везикулита уролог может назначить следующие дополнительные виды обследования:

  • УЗИ органов малого таза. С его помощью выявляются опухоли, кисты, поражение других органов мочеполовой системы при туберкулезе и некоторых других заболеваниях.
  • Везикулография. Также помогает в диагностике различных заболеваний семенных пузырьков и простаты. Представляет собой рентгенологическое исследование с помощью контраста.
  • Реакция Вассермана. Позволяет выявить сифилис, при котором семенные пузырьки также могут увеличиваться в объеме.

Также при необходимости и наличии сопутствующих заболеваний назначаются: общий анализ мочи, крови, исследование гормонального профиля и т.п.

Лечение везикулита

Острый везикулит лечится в условиях урологического отделения. Назначается полупостельный режим, легкая, щадящая диета.

Тепловые процедуры:

  • горячие сидячие ванны — по 15–20 мин. 2 или 3 раза в течение дня;
  • грелка на область промежности;
  • микроклизмы с горячей водой (40°С) с добавлением 0,5–1 г антипирина 2 или 3 раза в день. Пациент удерживает в прямой кишке горячую воду на протяжении 10–30 минут, затем выпускает обратно.

Лекарственные препараты:

  • при половом возбуждении — содержащие бром средства;
  • при болях — свечи с эрготином, обезболивающими препаратами;
  • антибиотикотерапия;
  • витамины А, С, группы В (В1,2).

После купирования острого воспаления путем массажа получают секрет семенных пузырьков и проводят микроскопическое и бактериологическое исследование (при остром везикуле подобный массаж противопоказан).

Основные методы лечения хронического везикулита:

  • урологический массаж;
  • физиопроцедуры (диатермия, грязелечение, парафинолечение);
  • инстилляции нитрата серебра 0,25–0,5% в уретру (ее заднюю часть);
  • введение антибактериальных препаратов непосредственно в семенные пузырьки;
  • хирургические методы лечения (например, везикулэктомия).

При хроническом везикулите показаны грязевые курорты: Ессентуки, Саки, Пятигорск.

В целом, при выполнении всех необходимых рекомендаций лечение везикулита протекает успешно и оканчивается выздоровлением.

Профилактика

Профилактика везикулита заключается в раннем и рациональном лечении основного очага инфекции (в том числе гонореи, сифилиса и т.п.), соблюдении диеты, отказе от употребления спиртных напитков. Также необходимо избегать микротравм и нормализовать половую жизнь, не допуская периодов чересчур длительного воздержания или половых излишеств.


Источник: http://bezboleznej.ru/vezikulit


Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Хронический везикулит : причины, симптомы, лечение Все названия таблеток от простатита



Лечение хронического везикулита и хронического простатита Везикулит: симптомы и лечение
Лечение хронического везикулита и хронического простатита А-а-а! Повышен гормон кортизол! Почему?!
Лечение хронического везикулита и хронического простатита Аденома простаты: операция и послеоперационный
Лечение хронического везикулита и хронического простатита Гинекология в Киеве, консультация частного
Лечение хронического везикулита и хронического простатита Здоровое сердце : Лечение аденомы простаты живой и
Лечение хронического везикулита и хронического простатита Как вылечить простатит дома - Украина Обозреватель
Лечение хронического везикулита и хронического простатита Как есть чеснок при простатите у мужчин: лечение в
Лечение хронического везикулита и хронического простатита Как лечить простатит у мужчин: эффективные методы
Как найти простату Какие самые лучшие и эффективные лекарства от простатита Корень и семена петрушки от простатита Лечение простатита методы и схемы Массаж простаты в домашних условиях. Как правильно делать Прайс-лист медицинского центра Мирт, г. Кострома Способы мужской мастурбации Статьи на гей сайте BlueSystem